Un caso pediatrico di pustolosi acuta generalizzata esantematica (PAGE) - Clinica Dermatologica Diffusa

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mercoledì 24 settembre 2014

Un caso pediatrico di pustolosi acuta generalizzata esantematica (PAGE)

Dott.ssa Carolina Fantini

In urgenza viene inviato dal PLS presso l’ambulatorio di dermatologia pediatrica John di 6 aa nel sospetto di scarlattina. Da tre giorni presenta febbre, tosse e faringo-tonsillite. Il quadro nelle ultime 24 ore si è complicato con un’eruzione cutanea caratterizzata dalla improvvisa comparsa di centinaia di micropustole localizzate al tronco che gradualmente si vanno estendendo alla radice degli arti. La sensazione è urente e molto vicina al dolore. In anamnesi emerge l’assunzione di farmaci antipiretici (paracetamolo) che il piccolo ha preso fin dal primo giorno di febbre. Il quadro clinico caratteristico insieme al quadro sierologico e alla presentazione istopatologica tipica consentono la diagnosi di PAGE, sindrome rara con importanti diagnosi differenziali, bagaglio culturale fondamentale del dermatologo. Certamente la diagnosi è più frequente nella popolazione adulta sebbene anche in questa sia molto rara (1-5x106//anno): nel 90% dei casi rappresenta una reazione avversa a farmaci.